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Existe relação entre respiração oral (pela boca), postura da cabeça e pescoço e oclusão classe II.


A respiração oral pode acarretar prejuízos em diversas áreas, levando os indivíduos a apresentarem características como: alterações craniofaciais, da postura corporal, da musculaturafacial, da oclusão, das funções de mastigação e deglutição, distúrbios do sono, da concentração e atenção e, ainda, incidência aumentada de episódios de otites e outras patologias da orelha média.


A persistência da alteração das vias aéreas superiores determina um prejuízo na mecânica ventilatória, com desequilíbrio das forças musculares que podem produzir disfunções temporomandibulares, torácicas e, consequentemente, desvios em todos os eixos posturais.

O desalinhamento dos dentes pode ser minimizado ou até mesmo resolvido se o tratamento for iniciado durante a infância, evitando tratamentos mais complicados no futuro.


Para o tratamento infantil ter sucesso, a atenção dos pais tem uma importância definitiva no processo, justamente por ser precoce, pois grande parte dos problemas orais são decorrentes dos maus hábitos infantis, como chupar o dedo e o uso de chupeta.

Tanto na fase da dentição decídua (de leite) quanto na fase da dentição mista (dentes permanentes e de leite), o tratamento ortodôntico miofuncional pode ser realizado visando eliminar os maus hábitos que irão impedir o desenvolvimento da arcada dentária, gerando o apinhamento dos dentes, mordida aberta, mordida profunda, entre outros problemas que podem ser minimizados com o tratamento precoce.

A mordida aberta é um tipo de maloclusão, onde os dentes superiores não tocam os dentes inferiores, podendo ocorrer nos dentes anteriores (da frente), nos dentes posteriores (do fundo), do lado direito e/ou do lado esquerdo da boca.

Pode ocorrer tanto em adultos como em crianças e geralmente está relacionada a sucção de dedos, uso por tempo prolongado de chupetas, respiração bucal, interposição lingual (durante a fala ou a deglutição de alimentos), roer unhas, entre outros hábitos miofuncionais incorretos.

A sucção de chupeta, tanto convencional quanto anatômica, pode gerar alterações nas arcadas dentárias e nas estruturas miofuncionais. Os problemas na mordida da criança ocorrem pelo uso prolongado e pelo uso de modelo e posição inadequados da chupeta.

Qual a melhor escova de dentes? Os vendedores terão a resposta na ponta da língua, cada um indicando sua marca, contudo, o mais importante é ressaltarmos as características fundamentais para uma escova ser considerada boa.

A escolha do tipo de cerdas das escovas de dente é fundamental para evitar danos à gengiva e ao dente. É comum encontrarmos pacientes com boa higiene oral, mas com lesões causadas pela escovação. Desgastes da superfície dental e aparecimento de retrações gengivais são alguns dos problemas que as escovas de cerdas médias e duras podem gerar. A mesma escova tão importante para manter os dentes limpos pode ser a vilã da história. A grande dica é que as escovas sejam de cerdas macias.

O tempo médio de uso de uma escova é de aproximadamente 3 meses, visto que as cerdas tendem a se deformar com o uso. Ao sinal de deformação troque por uma nova.

Outra dica importante é com relação ao tamanho e formato da cabeça da escova. Escovas com cabeça grande geralmente dificultam a higiene da região posterior (de trás) da boca, principalmente atrás do último dente. Portanto, quando mais delicada for a cabeça da escova, melhor. Opte por uma escova de cabeça pequena.

As escovas elétricas não são melhores que as escovas convencionais, contudo tem ótima indicação para determinados casos, por exemplo para pacientes com dificuldades motoras. 

O terceiro molar, também conhecido como dente do siso, vulgo" dente do juízo", recebe este apelido carinhoso por ser o último dente da arcada dentária a erupcionar, geralmente no final da adolescência, entre os 17 e 20 anos, idade em que aparentemente o indivíduo começa a ter juízo na vida.


Não é incomum o siso aparecer na boca bem depois dos 20 anos, assim como é algo frequente em muitos casos que o terceiro molar não "aponte na boca/nasça", em virtude do paciente não ter o germe deste dente ou porque o siso encontra-se incluso ou impactado (por falta de espaço ou por estar numa posição que o impeça de erupcionar).

Um dos principais problemas relacionados aos distúrbios do sono é o ronco, que atinge de 40% a 60% da população adulta. Durante o sono, o tônus muscular do pescoço e da faringe decresce. Causando o estreitamento do espaço faríngeo e o volume de ar necessário precisa ser inspirado a uma velocidade maior, ocorrendo a vibração de tecidos moles como palato mole, úvula, língua e outros, esse é o ronco.


O ronco pode ser sintoma de algo muito mais grave, como a chamada apnéia obstrutiva do sono, que é a interrupção da respiração pelo fechamento da passagem do ar ao nível da garganta, podendo demorar vários segundos e a pessoa só volta a respirar quando um reflexo do organismo consegue reabrir a passagem do ar.


 Enquanto o ronco se dá pela obstrução parcial das vias aéreas durante o sono, a apnéia tem como agravante ser uma obstrução total, levando o portador a acordar inúmeras vezes durante a noite.






Tratamento Odontológico:

 Um dos conceitos de prevenção do ronco é a abertura das vias aéreas pelo aumento da dimensão vertical e avanço mandibular. Este princípio é utilizado em diversos dispositivos odontológicos elaborados para pacientes que roncam.  O problema com muitos desses aparelhos, mesmo apresentando bons resultados, é que eles são rígidos, daí os pacientes geralmente reclamavam de dor na ATM ou apenas do desconforto por usá-los.

Hoje foram criados e estão disponíveis em nossa clínica, aparelhos para ronco e apnéia que são feitos de silicone médico, macio e flexível, permitindo considerável movimento lateral e ântero-posterior da mandíbula, tornando o aparelho mais confortável para o paciente.

Onicofagia é o termo técnico utilizado para o hábito de roer unhas, tanto das mãos quanto dos pés, durante períodos de nervosismo, ansiedade, estresse, fome ou tédio. Usar a mastigação para outra finalidade que não a alimentação já é considerado um mau hábito.

O bruxismo é o hábito de ranger ou apertar os dentes durante a noite, que gera dores e desconforto para quem sofre com o problema. Este distúrbio não está relacionado apenas em adultos, mas também em crianças, acometendo aproximadamente 20% delas.

Geralmente o perfil psicológico está muito relacionado com o bruxismo infantil, aparecendo em crianças muito ansiosas ou que receberam alguma carga emocional alta. Como os ossos na infância estão em formação, o bruxismo pode levar à má formação das arcadas, além é claro do desgaste dos dentes decíduos (de leite), e posteriormente o desgaste dos dentes permanentes, se não for tratado.

A Ortodontia Miofuncional promove um tratamento simples e confortável nesta idade, diminuindo ao máximo os danos causados pelo bruxismo aos dentes, reduzindo a tensão nos músculos orais de maneira natural, através do uso de aparelhos moldados em silicone.

O que fazer com um paciente de 5 anos quando se observa o desenvolvimento insuficiente da face, postura da língua para baixo, mordida cruzada anterior e mandíbula em posição de Classe III? Falando de maneira mais simples, o que fazer com um paciente de 5 anos que apresenta a mandíbula mais pra frente e os dentinhos superiores numa posição atrás dos inferiores?

     O problema é que na primeira proposta o ortodontista não dá a opção de tentar corrigir um problema já visualizado durante a infância, alcançando excelência de resultado ainda quando criança ou tornando o tratamento no futuro menos complexo (mesmo sabendo que dependendo do padrão genético de crescimento do paciente, em casos mais graves, ainda com intervenção do ortodontista, o caso pode vir a necessitar de intervenção cirúrgica).

     Na segunda proposta, por melhor que seja a ação destes aparelhos ortopédicos, dependem do uso adequado por parte da criança, e com apenas 5 anos isso se torna muito difícil, até porque o aparelho é rígido e um pouco desconfortável. Em crianças com mais idade e mais colaboradoras é um recurso eficaz de tratamento, porém a Classe III o quanto antes for tratada, maiores as chances de sucesso.

A língua deve adotar a posição correta dentro da boca, ou seja, em posição de relaxamento deve estar tocando, de forma leve e sem força, o palato (céu da boca) e com a ponta encostando nos incisivos (os quatro dentes da frente) superiores. Ao tomar uma posição diferente dentro da cavidade oral, deixa de cumprir seu papel modelador dos arcos dentários. Pacientes que respiram pela boca possuem o posicionamento lingual incorreto, favorecendo o aparecimento de problemas ortodônticos.

Você sabe quanta força é necessária para mover um dente anterior?
1,7g.

E quanta força o lábio inferior exerce?
100-300g.

E quanta força a língua é capaz de exercer?
Até 500g.


Aparelhos Miofuncionais reeducam a musculatura, eliminam os maus hábitos, promovem a restauração da respiração bucal, reposicionando a língua e a mandíbula.